共抗疫情 慈航体检严格防护不放松

2020-03-07 790

肺部CT上看新型冠状病毒肺炎

目前新型冠状病毒引起的肺炎波及范围很大，每天新增病例很多，人们普遍心怀恐惧，那我们就看看它的危害在哪里？ 顾名思义，既然叫肺炎，当然肺部是它攻击的靶器官。 “防控新冠肺炎做到“四早”：发热干咳早发现，尽快就医早诊断，疑似人员早隔离，确诊患者早治疗。 以下图片是不同阶段疑似病例的肺部CT平扫，可以领略一下它的真实面目。 患者出现持续不改善的发热，咳嗽，不明原因乏力时，CT常常会有阳性发现，早期肺部表现多样。 比如图1 左肺内箭头所指为 实变结节影 可以表现为 图2 中箭头所指的中央实变周围磨玻璃 随着病情发展，实变区域开始吸收，密度减低，逐渐成为磨玻璃密度影，就像一颗糖融化了，比如图3 根据病情的发展，这种磨玻璃影可以累及一个肺叶，比如图4 也可同时累及多个肺叶，比如图5、 图6、图7 累及单个或两个肺叶的往往肺功能影响不严重，气促、呼吸困难不明显，多以发热，咳嗽，乏力为主诉，也就是传说中的“轻症“。 随着病情发展，实变区域开始吸收，密度减低，逐渐成为磨玻璃密度影，就像一颗糖融化了，有效的治疗或机体的免疫力可以逐步战胜病毒，炎症会进一步吸收，范围逐步缩小，或许会留下纤维条索灶。这对于患者而言，可能真的就和得了一场流感差不多。比如图8 真正危及生命的是进展到“白肺“(图9)，这只见于极少数累及多个肺叶，肺泡损伤弥漫的患者，此时严重影响肺换气，需要持续吸氧，呼吸机，甚至ECMO(体外膜肺氧合)。 当影像学出现阳性表现时，患者早就有了传染性，所以早诊断的意义在于及时控制病变范围，使自己成为一个轻症者在积极治疗的同时，与周围易感人群及时隔离十分关键，当前每个人的周围应该都是自己的亲人，保护亲人，人人有责！ 而与感染者密切接触过的人，也宁可矫枉过正隔离14天，如此方能让自己成为一个合格无污染的自然人。 这里可以看到，一个感染者影响到的是周围一群人。为什么当前全国各地对湖北人如此警惕和防范，原因即在此，不是歧视，是不能再出现一个个的武汉！ 你明白了为什么我们说一定能战胜病毒疫情的道理吗？如果每一个人自觉保护好自己，同时确保自己不会影响到他人，病毒就无处藏身，“一米之内无安全”。

2020-03-06 1802

30岁、40岁、50岁、60岁，你的年龄体检最该查什么？

医生说，体检十年一关卡，关键看你在哪个年龄阶段！ 20岁：查传染病 项目：肝功五项、血常规、胸部x光 20来岁，身体各项功能包括抵抗力最佳，不用体检?并不是！ 出生的时候会注射多种疫苗，这些常规疫苗大多并非终身免疫。到了20多岁，人体内抗体很可能已经低于正常防御水平。这种情况下，如果没有及时补种疫苗，身体就会处于无保护的危险状态。 此外，20多岁的年轻人刚毕业走上社会，开始接触各种各样的人，各种肝炎、消化道感染的几率就增加，再加上年轻人处于性活跃期，所以感染性病等各种传染病的机会也就大了。 建议： 建议20多岁的年轻人体检时，要注意传染病的筛查，比如肝功五项和血常规； 还要注重胸部X光的检查，因为肺结核在年轻人中也很多见。 30岁查血糖 项目：餐后血糖、糖耐量试验、糖化血红蛋白 30岁关注血糖是不是有点早了? 不早！现在人相比从前普遍“吃得多、动得少”，加上忙于事业，应酬多，压力大，糖尿病的发病年龄普遍提前，人在30几岁发病也不在少数，尤其是糖尿病前期人群检出率很高。 建议： 建议30岁以上的人群至少一年做一次血糖检查，而且不仅限于查一次空腹血糖，因为50%左右的糖尿病人空腹血糖不一定升高，但餐后血糖会明显升高。 大部分年轻人体检空腹时测血糖没问题，但餐后血糖却很高。所以应该同时查一次餐后血糖，或做一次糖耐量试验。 有条件的人也可以监测糖化血红蛋白，更加准确。 40岁查心脏 项目：心电图、血脂、血压、心脏检查、心血管检查 以前人们认为到了五六十岁再关注心脏健康也来得及，现在40岁就得开始关注心脏。 心脑血管病年轻化，40来岁的人英年早逝早已不是新闻。如果心脏问题不能早发现早诊治，突然出现急性心梗、冠心病时，其猝死率反而比习惯了防范未然的老年人更高。 建议： 人在四五十岁时，心脏和血管都会有一个明显的老化，弹性大不如前，特别是对有心血管病家族史的人来说，定期检查很有必要。 建议该年龄段人群每年定期检查心血管健康，记好血脂、血压等指标。 X线、心电图、超声心动图、心向量图检查、冠脉造影等具体筛查项目要根据不同病情来决定，可咨询专科医生。 50岁查骨和肠 项目：骨密度检查、大便常规、肠镜、胃镜 到了50岁，女性一般刚刚绝经，体内雌激素水平降低，钙流失增加，因此患骨质疏松的女性要远远多于男性。50岁的人，如果出现浑身疼痛、易骨折等症状，就该考虑患有骨质疏松症了。 除了骨骼，50岁的人还应关注肠道健康。在做肠道体检时，要更加注意肠息肉、慢性溃疡等病变，防止这些小的病变发展成肿瘤。 建议： 这个年龄段的人一般都或多或少出现骨质疏松，建议每年做一次骨密度检查。 普通人应该每年进行一次大便常规检查，每两到三年做一次肠镜和胃镜检查； 而有既往病史等的高风险人群，则应该每年都进行一次胃镜和肠镜检查。 60岁以上全面查 项目：除以上外，查听力、查眼底 60岁是老年生活的开始，这个年龄的老人，应该展开全面体检，而不再是有所侧重的检查。 另外，老人由于血管老化脆弱，出现暴聋、暴盲的情况也很多见，多与耳和眼的供血血管突然栓塞有关。 建议： 除了心脑血管、糖尿病、恶性肿瘤、肾损害、甲状腺慢性疾病等大病的检查，老年人还应该注意听力和眼底病变的预防。 查眼底，能及早发现老年性白内障、原发性青光眼。患有高血压、冠心病、糖尿病的病人，查眼底，还可以反映脑动脉是否硬化。 把这份体检重点转给你最关心的人， 又快到年底，希望每个人的体检单都是健康满分！

2018-11-30 860

你知道在体检前，应该注意哪些事项吗？

张先生在某中心取了体检报告后，神情凝重地去咨询室咨询。 “医生，我在两个月前做了健康体检，肝功能各项指标均正常，肝炎全套检查也没问题，我现在调入到新单位，需要做体检。为什么这么短时间转氨酶就不正常了？” 医生仔细询问了张先生近几天的饮食情况：原来张先生经过层层选拔——笔试、面试，均以优异的成绩从众多的佼佼者中脱颖而出，被一家优秀的国企录用，张先生朋友及家人都前来祝贺，近两天都有宴请喝酒，晚上还有牌局、宵夜。 张先生这种情况却不少见。 体检前的高脂、高蛋白饮食、喝酒、熬夜导致短暂的肝、肾功能异常，医生交待张先生注意清淡饮食、不要熬夜。 一星期后再复查时肝脏各项指标均回到了正常范围。 那么我们在体检前需要注意哪些事项？ 1、为了获得准确的身体 “健康情报”，体检前的饮食很重要 （1） 肝、肾功能检查前，不吃高脂、高蛋白饮食。 抽血化验肝、肾功能前2-3天，不吃高脂、高蛋白食物。 因为进食高脂肪、高蛋白食物会加重肝脏、肾脏的代谢负担，可能会出现短暂的肝、肾功能异常，甚至出现血脂、胆固醇、尿素氮、肌酐值升高的结果。 另外，肝功能检查前24小时内不宜饮酒，否则可能会影响肝功能检查结果。 （2）隐血检查前不宜吃动物血 、内脏。 大便潜血试验主要是检查大便有没有隐血，用以诊断胃肠道有无出血。 出血量为5至10mL时该试验就可以呈现阳性。试验前如果大量食用含铁丰富的食物或药物，都会影响实验结果，出现假阳性。 因此，体检前不宜吃各类动物血、动物肝脏，或者服用含铁药物;含叶绿素的蔬菜如菠菜、油白菜和韭菜以及含铁丰富的桂园、葡萄、红枣等也会干扰实验结果，出现假阳性。 体检者可以选择蛋白、豆类和豆制品以及无叶绿素的蔬菜，如花菜、白菜、豆芽菜、冬瓜等。 （3）检查尿常规要注意饮水问题。 正常情况下成人每日应摄入2500毫升左右的水(包括饮食中的水分)。 如果喝水过少，尿液浓缩，出现尿比重增高，尿中的一些细胞 (如白细胞、红细胞等)含量会增加，会造成泌尿系感染的假象。 （4）化验空腹血糖前2-3天要停用维生素C，否则会干扰真实的测定结果。 维生素C是一种很强的还原剂，可以与测血糖、尿糖的试剂发生化学反应，使检测出的血糖、尿糖值偏低，出现假阴性。 （5）体检前需禁食10-12小时。 体检前一晚8点后除了可以喝少量白开水外，不能吃其它东西（降压、降糖药物可以照常使用。糖尿病人睡前可以照常补充少量食物）。 2、体检前一天注意休息、避免剧烈运动。 如果检前一天剧烈运动、喝酒、熬夜等，可能导致第二天转氨酶暂时的生理性升高。 3、体检当天不要化妆（包括涂口红、指甲油、睫毛膏、面部彩妆等）。 因为这些装饰会影响医生对疾病的判断。 曾有过面部整形者，应该主动向医生讲明，以便判断是否有遗传疾病等。 不要穿连衣裙（裤）、连裤袜，不要穿花色内衣、带金属扣内衣、不要佩戴首饰，勿带隐形眼镜，以免影响检查结果。 4、女性体检尽量避开月经期。 因为女性经血会影响实验结果，出现血尿，大便隐血、血沉假阳性等结果，另月经期不能接受妇科检查。 5、糖尿病人，请告知工作人员。 糖尿病人抽血、B超可免排队，以便及早进食，避免发生低血糖等意外。 有慢性病史者，请携带病历，并及时向医生提供既往病史、手术史等。 如正在服用某些药物也应及时告之，便于分析体检资料做出结论。 6、怀孕及备孕的女性受检者，请先告之医生。 勿做胸部X光。

2018-11-27 504

土豆发芽别扔！用处太大，99%的人都不知道

土豆（也称马铃薯、洋芋等）营养又好吃，不论是炖煮，还是烤炸都是美味佳肴，切成片、条制成薯片、薯条，更是小朋友们的最爱。但是，发芽或青色发绿的土豆，含有一种名为龙葵素的毒素，吃多了容易引起中毒。 一、去除衣服顽固污渍，将土豆捣成泥，涂抹衣服有污渍的地方。 二、去除油污，土豆还有大量的天然淀粉，当遇到高温时淀粉会形成液体溶液，去除油污效果非常好。洗碗时用土豆皮擦拭，就可以变的光亮如新。 三、可以染发，如果有白头发，又担心染发剂过敏可将削下来的土豆皮洗净，与清水按1:2的比例放置锅里煮成浓汁，扔掉土豆皮，用牙刷沾土豆涂抹染发，10分钟后白发变黑发。 四、除水垢，家里的水壶用久了就会形成水垢，将土豆皮放入壶中煮3-5分钟，煮完后水垢自然会脱落。 土豆浑身是宝，堪称“地下苹果。 1、营养价值高：“第二面包”美称 土豆的营养价值很高，含有丰富的维生素A和维生素C以及矿物质，优质淀粉含量约为16.5%，还含有大量木质素等。 土豆是典型的低能量食物，素有“第二面包”的美称。 2、含多种维生素：有利心血管健康 土豆富含各种维生素，含量甚至与蔬菜相当。尤其是维生素C和B族维生素含量较高，其中前者是一种抗氧化剂，保护身体免于自由基的威胁，后者有利于心血管健康。 3、富含钾盐：降脑卒中发病率 100克土豆含钾高达300毫克以上，具有防治高血压和心脏病的功效，这让土豆享有“地下苹果”的美誉。 4、富含多酚类：抗癌、抗氧化 两位英国专家也指出，早先的研究结果表明，土豆能有效预防乳腺癌，并在癌症早期的综合治疗中发挥积极作用。 土豆中含有的多酚类物质，具有抗癌、抗氧化作用。 5、是非常好的补气食物 从中医角度看，土豆是一种非常好的补气食物。具有健脾益气、和胃调中、减肥降脂等功效，对有“气虚”表现的人有很好的调理作用。 1、降血压 生土豆榨汁 方法 将土豆洗净，去皮，用擦菜板擦成汁或榨橙汁。然后可依照个人口味加入酸奶、砂糖、蜂蜜等饮用。 很多人不知道土豆其实还是一味“降压药”。 土豆中含有大量矿物质、B族维生素和钾，有利于控压，降压，还可保持血管弹性，有利于预防动脉粥样硬化的发生，这些都是控制血压的可靠保证。 2、降血糖 蒸土豆 方法 将土豆蒸熟吃，这种情况能够避免土豆的吸油性，一般需要蒸10分钟左右，然后直接吃就可以。 尽可能不要乱加调料，如果觉得难以下咽的话，应该注意细嚼慢咽。 3、助消化 土豆炒着吃 方法 土豆切成丝后，先在水中稍微泡泡。因为土豆中淀粉以直链淀粉为主，泡泡再炒，土豆丝会比较爽脆。 加醋可以保护土豆中所含的部分维生素C，而炒的过程中放油，又可促进土豆中抗氧化物质的吸收。调成酸辣味，还能减少食盐用量。 酸辣土豆丝很多人都吃过，炒酸辣土豆丝可以说是一味治疗食欲差的好“药”，酸辣可口的土豆丝可以增加食欲、促进消食。

2018-10-30 184

如何给宝宝选合适的牙刷和牙膏

正确刷牙是预防龋齿最有效的方法，那么宝宝该从什么开始刷牙？牙科专家表示，从宝宝第一颗乳牙长出后，就应开始刷牙。 如何给宝宝选合适的牙刷和牙膏 1 、给宝宝刷牙 正确的工具和方法非常重要，宝宝不同年龄段应选择不同的牙刷。刚开始时可使用专门的指套刷，蘸清水或淡盐水为宝宝清理牙齿，等到2岁左右，可为宝宝选择软毛、小头的儿童牙刷，蘸清水刷牙。 2、 宝宝3岁左右 就可为宝宝选择不含氟的儿童牙膏刷牙了。这个时期宝宝容易吞食牙膏，所以一定要选择安全的无氟牙膏。等孩子上幼儿园中班或大班时可以开始使用氟牙膏，但一次只能用绿豆大小的量，还要保证孩子能漱干净口，家长必须在一边监督，确保孩子把刷牙后的漱口水吐出来。 3、 6岁以上的孩子 应使用保健牙刷和含氟牙膏，因为氟能有效预防蛀牙，现在小孩龋齿发生率很高，一定要做好预防工作。在选择牙刷时应注意以下几点：牙刷刷头圆钝且小，长度不能超过四颗门牙的宽度；牙刷刷毛要软，前面的刷毛比较长；刷柄是防滑设计。 为什么孩子不吃糖还会长蛀牙？ 不可否认，蛀牙的发生与食物尤其是糖关系密切，但很多家长只想到了限制孩子吃糖果、巧克力、甜食，却忘记了防范儿童食物中其他种类丰富的“糖”。 众所周知，儿童饮食多为软质食物，如奶粉、蛋糕、饼干以及某些膨化类食品。它们共同的特点是黏稠性强、含糖量高，容易滞留在牙齿表面发酵产酸，成为龋病发生的重要因素之一。徐稳安博士提醒各位家长，一定要留意防止各类糖分在孩子口中的滞留。 如果家里孩子爱吃甜食，家长一定要控制好孩子甜食的摄入，餐间食糖比就餐时食糖更易引起蛀牙，因此两餐之间要少吃甜的零食。同时，吃完糖或甜食后，要记得漱口、刷牙，以免糖分残留口腔。 常吃这些食物减少蛀牙 蛀牙是一件非常痛苦的事情，即使你每天也养成了早晚刷牙的好习惯，但是，蛀牙还是会在不知不觉中影响你的生活，严重的时候，甚至会继发为牙髓炎、牙周炎、牙槽骨、颌骨炎症等。作为最常见的一种口腔疾病，蛀牙并不是小事情，世界卫生组织已经把口腔疾病、心血管疾病、肿瘤列为了人类当前三大重点防治的疾病。 1、香菇 作为一种最常见的菌类食物，香菇是生活中常见的食材，营养丰富，价格并不昂贵，适当的食用香菇对于提高身体免疫力有一定的帮助，食用香菇还能够延缓衰老，同时，在食用香菇的时候，还能够有效的预防癌症，可以说食用香菇好处极多。 那么作为一种常见的菌类食物，食用香菇是如何保护牙齿的呢?这主要是在食用香菇的时候，会吸收其中的香菇多糖体，这种物质能够不断的抑制口腔内致病菌的生长，有效的阻止牙菌斑的形成，从而防止蛀牙。通常情况，蛀牙的发生是因为口腔疾病，其实有些时候蛀牙和骨骼的发育也有很大的关系，骨骼差，牙齿的生长会出现很大的变化，那么食用一些能够帮助骨骼发育的食物，对于牙齿的生长也有非常好的帮助。 香菇中有一种维生素D的来源物质，这种物质叫做麦角甾醇，经过阳光的照射，这种物质可以转变成维生素D，可以有效的增强身体的免疫力，以儿童来说，适当的食用可以帮助儿童骨骼的发育，进而能够促进牙齿的生长。 2、葡萄干 作为常见的一种零食，葡萄干给人最大的印象无疑就是酸酸甜甜的味道了，一般来说，食用过多的酸味食物、甜味食物对于牙齿会造成非常大的伤害。葡萄干作为酸味、甜味都很重的食物，吃多了，是不是对牙齿会造成很大的伤害呢?其实不然，酸甜的葡萄干对于保护牙齿有非常好的帮助。 在国外的一项研究中显示，在葡萄干中有多种能够抑制口腔细菌生长的化合物，例如，齐墩果醇酸、齐墩果醛、白桦脂醇等物质，这些物质属于一种天然的抗氧化剂，对于牙齿的生长、牙龈的发育有非常好的帮助。能够有效的预防蛀牙的发生，对于牙周炎、牙龈炎也有一定的防治作用。另外，在一些中医看来，葡萄干其实具有清热解毒的能力，适当的食用，能够有效的预防“火牙”的发生，同时，食用葡萄干还能够健胃生津，口腔中的津液多了，自然能够有效的养护牙齿了。 3、芹菜 食用芹菜保护口腔、保护牙齿是大家都知道的事情，这是因为在芹菜中有大量的纤维素，人们在食用芹菜的时候会进行咀嚼，在这咀嚼的过程中能够有效的清除吸附在牙齿表面的细菌。有些人戏称芹菜是“蔬菜牙刷”，这样的说法虽说有点夸张、搞笑，但是，适当的食用对于预防蛀牙的发生还是有很大的作用。 这是因为在咀嚼芹菜的时候，能够在口腔中分泌很多唾液，这些唾液可以不断的中和口中的酸性物质，这些酸性物质要是过多，会伤害牙齿。而适当的食用芹菜则能够减少牙菌斑的形成，可以有效的起到抗菌的效果，对于保护牙齿有非常好的帮助。 同时，在食用芹菜的时候还能够吸收其中的维生素C，这种物质具有非常强的抗氧化性，对于保护牙齿也有非常好的帮助。 结语：通过上面关于生活中食用一些食物保护牙齿的简单描述，相信大家对于这样的食物有了更多的了解，在生活中能够保护牙齿的食物还有很多，远远不止上面说到的这些，食用这些食物对于保护牙齿有非常好的帮助，希望大家能够多多注意，在以后的生活中，食用这些食物能够预防蛀牙的发生。

2018-10-30 130